Hangi durumlarda çocuk göğüs hastalıkları uzmanına başvurulur?
- Yılda birden fazla, özellikle hep aynı akciğer bölgesinde tekrarlayan zatürre
- Nedeni açıklanamayan ya da tedaviye yanıt vermeyen uzun süreli öksürük ve hışıltı
- Doğumdan itibaren süren gürültülü solunum, ses kısıklığı, beslenirken öksürme ve morarma
- Akciğer filminde ya da tomografisinde açıklanamayan bulgular
- Büyüme geriliği ile birlikte seyreden solunum yakınmaları
- Yabancı cisim yutma veya kaçırma şüphesi
Sık değerlendirilen hastalıklar
Tekrarlayan ve uzamış alt solunum yolu enfeksiyonları. Aynı bölgede yinelenen zatürre, altta bir hava yolu darlığı, yabancı cisim ya da bağışıklık sorunu olabileceğini düşündürür.
Uzamış bakteriyel bronşit. Haftalarca süren ıslak öksürüğün çocuklardaki sık ama az tanınan nedenidir. Uygun süreli antibiyotikle düzelir.
Kistik fibrozis. Kalıtsal bir hastalıktır; koyu kıvamlı salgılar akciğer ve sindirim sistemini etkiler. Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu ile birlikte kilo alamama durumunda ter testiyle araştırılır.
Primer siliyer diskinezi. Solunum yolundaki tüycüklerin hareket kusurudur. Yenidoğan döneminde başlayan burun akıntısı, sürekli tıkalı burun, tekrarlayan orta kulak iltihabı ve bronşit tablosuyla kendini gösterir.
Doğuştan hava yolu ve akciğer anomalileri. Larenks yumuşaklığı, bronş darlıkları, akciğer kistleri ve damar anomalilerine bağlı bası, süregen solunum yakınmalarının seyrek ama önemli nedenleridir.
Obliteratif bronşiyolit ve kronik akciğer hastalıkları. Ağır enfeksiyon sonrası ya da erken doğuma bağlı gelişen kalıcı hava yolu hasarının uzun süreli izlemini gerektirir.
Çocuk fleksibl bronkoskopisi
Bronkoskopi, ucunda kamera bulunan ince ve bükülebilir bir cihazla burun yoluyla girilerek ses telleri, soluk borusu ve bronşların doğrudan görüntülenmesidir. Çocuklarda sedasyon altında yapılır, çocuk işlemi hatırlamaz.
Hangi durumlarda gerekir:
- Nedeni açıklanamayan kronik öksürük, hışıltı ya da gürültülü solunum
- Hep aynı bölgede tekrarlayan zatürre ve inatçı akciğer bulgusu
- Yabancı cisim kaçırma şüphesi
- Doğuştan hava yolu anomalisi araştırması
- Hava yolundan örnek alınarak enfeksiyon etkeninin belirlenmesi
Aynı yöntemle burun ve geniz, ince bir kamerayla (fleksibl rinoskopi) değerlendirilebilir; horlama, sürekli burun tıkanıklığı ve geniz eti büyümesi şüphesinde kullanılır.
Kullanılan diğer testler
Solunum fonksiyon testi, egzersiz provokasyon testi, alerji testleri, ter testi ve gerektiğinde görüntüleme incelemeleri tanıya birlikte katkı verir. Hangi testin gerekli olduğuna çocuğun öyküsü ve muayene bulguları yön verir.
İzmir'de çocuk göğüs hastalıkları hizmeti
Kliniğimizde çocuk göğüs hastalıklarının tanı ve tedavisi, solunum fonksiyon testleri ve çocuk fleksibl optik bronkoskopi uygulamaları yürütülmektedir. Gerektiğinde hastaların yatarak tanı, tedavi ve izlemleri sağlanmaktadır.